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Berg Balance Scale
ÉCHELLES ET SCORES

Berg Balance Scale

Objectif

L’échelle d’évaluation de l’équilibre de Berg (Berg Balance Scale (BBS)) a été développée pour mesurer l’équilibre statique et dynamique chez les adultes dans le but de dépister les personnes à risque de chute.(1)

Description

Le Berg Balance Scale comprend 14 tâches cotées de 0 à 4 qui évaluent l’équilibre statique et dynamique. Le score total sur 56 permet à l’évaluateur de déterminer le risque de chute ainsi que la nécessité d’utiliser une aide à la marche.(13)

L’évaluateur doit :

  • S’assurer que le participant porte des chaussures fermées
  • Démontrer chaque tâche au patient
  • Indiquer au patient qu’il peut utiliser la jambe de son choix pour les parties du test en appui unipodal et tandem
  • Noter le plus bas score obtenu par le patient
  • Remplir tout le formulaire afin de rendre les résultats fidèles et valides

L’équilibre statique (deboutsans mouvement des pieds) est mesuré par les tâches suivantes :

  • Pieds collés ensemble
  • Appui unipodal
  • Tandem (un pied devant l’autre)
  • Yeux fermés
  • Rotations du tronc

L’équilibre dynamique est mesuré par les tâches suivantes :

  • Pivot de 360°
  • Ramasser un objet
  • Se lever et s’asseoir
  • Transfert assis d’une chaise à l’autre

(Pendant le test, le patient ne peut utiliser une aide à la marche et ne peut obtenir l’assistance de l’évaluateur)

Interprétation

Personnes âgées (4)

  • 41 à 56 : la personne marche de façon indépendante
  • 21 à 40 : la personne nécessite une aide à la marche
  • 0 à 20 : la personne nécessite un fauteuil roulant

Scores cut-off (2)

  • ≤51 et chute dans le passé ou ≤42 et pas de chute dans le passé : risque de chute ≥ 50% (sensibilité = 0,91, spécificité = 0,82)(2)
  • ≤ 40 : risque de chute de près de 100%(2)

Maladie de Parkinson

  • Score cut-off = 52 (sensibilité = 0,64,spécificité = 0,7)(5)

AVC
- Score cut-off = 45 (6)

Matériel nécessaire

- Chronomètre
- Mètre ruban
- Deux chaises hauteur standard (l’une avec accoudoirs, l’autre sans)
- Step de 19,5 cm

Durée de réalisation
15 à 30 minutes
Valeur clinique

- Validité

  • Validité prédictive : corrélation excellente pour l’identification du risque de chute chez les personnes âgées (AUC= 0,762)(3)
  • Validité prédictive : corrélation mauvaise pour l’identification du risque de chute chez les patients souffrant de la maladie de Parkinson (AUC=0,69)(5)
  • Excellente corrélation entre le BBS et le Balance Evaluation Systems Test, le Mini-BEStest et le Brief BESTest chez les individus à risque de chute élevé
    (0,679-0,957)(3)
  • Excellente corrélation entre le BBS et le Dynamic Gait Index (r=0,75 & r=0,77) chez les patients AVC chronique (9)
  • Corrélation adéquate entre le BBS et le Timed up and Go (r=-0,52 & r=-0,53) chez les patients AVC chronique (9)


- Fiabilité

  • Fiabilité test-retest excellente (ICC=0,89)(3), (ICC=0,95)(8)
  • Fiabilité intra-testeur excellente (ICC=0,98)(4), (ICC=0,98)(9)
  • Fiabilité inter-testeur excellente (ICC=0,98)(4), (ICC=0,95) (7)

- Changement minimal détectable (MDC)

  • Personnes âgées (10) :
    - Score initial 0-24 : MDC = 5
    - Score initial 25-34 : MDC = 7
    - Score initial 35-44 : MDC = 5
    - Score initial 45-56 : MDC = 4
  • Malade de parkinson (11) :
    - MDC = 5
  • AVC (9) :
    - MDC = 3

Bibliographie

1. Downs, S., Marquez, J., & Chiarelli, P. (2014). Normative scores on the Berg Balance Scale decline after age 70 years in healthy community-dwelling people: a systematic review. Journal of physiotherapy, 60(2), 85–89.
2. Shumway-Cook, A., Baldwin, M., Polissar, N. L., & Gruber, W. (1997). Predicting the probability for falls in community-dwelling older adults. Physical therapy, 77(8), 812–819.
3. Viveiro, L., Gomes, G., Bacha, J., Carvas Junior, N., Kallas, M. E., Reis, M., Jacob Filho, W., & Pompeu, J. E. (2019). Reliability, Validity, and Ability to Identity Fall Status of the Berg Balance Scale, Balance Evaluation Systems Test (BESTest), Mini-BESTest, and Brief-BESTest in Older Adults Who Live in Nursing Homes. Journal of geriatric physical therapy, 42(4), E45–E54.
4. Berg, K. O., Wood-Dauphinee, S. L., Williams, J. I., & Maki, B. (1992). Measuring balance in the elderly: validation of an instrument. Canadian journal of public health = Revue canadienne de sante publique, 83 Suppl 2, S7–S11.
5. Schlenstedt, C., Brombacher, S., Hartwigsen, G., Weisser, B., Möller, B., & Deuschl, G. (2016). Comparison of the Fullerton Advanced Balance Scale, Mini-BESTest, and Berg Balance Scale to Predict Fallsin Parkinson Disease. Physical therapy, 96(4), 494–501.
6. Doğan, A., Mengüllüoğlu, M., & Özgirgin, N. (2011). Evaluation of the effect of ankle-foot orthosis use on balance and mobility in hemiparetic stroke patients. Disability and rehabilitation, 33(15-16), 1433–1439.
7. Leddy, A. L., Crowner, B. E., & Earhart, G. M. (2011). Functional gait assessment and balance evaluation system test: reliability, validity, sensitivity, and specificity for identifying individuals with Parkinson disease who fall. Physical therapy, 91(1), 102–113.
8. Hiengkaew, V., Jitaree, K., & Chaiyawat, P. (2012). Minimal detectable changes of the Berg Balance Scale, Fugl-Meyer Assessment Scale, Timed "Up & Go" Test, gait speeds, and 2-minute walk test in individuals with chronic stroke with different degrees of ankle plantarflexor tone. Archives of physical medicine and rehabilitation, 93(7), 1201–1208.
9. Alghadir, A. H., Al-Eisa, E. S., Anwer, S., & Sarkar, B. (2018). Reliability, validity, and responsiveness of three scales for measuring balance in patients with chronic stroke. BMC neurology, 18(1), 141.
10. Donoghue, D., Physiotherapy Research and Older People (PROP) group, & Stokes, E. K. (2009). How much change is true change? The minimum detectable change of the Berg Balance Scale in elderly people. Journal of rehabilitation medicine, 41(5), 343–346.
11. Steffen, T., & Seney, M. (2008). Test-retest reliability and minimal detectable change on balance and ambulation tests, the 36-item short-form health survey, and the unified Parkinson disease rating scale in people with parkinsonism. Physical therapy, 88(6), 733–746.
12. Berg, K. O., Wood-Dauphinee, S. L., Williams, J. I., & Maki, B. (1992). Measuring balance in the elderly: validation of an instrument. Canadian journal of public health = Revue canadienne de sante publique, 83 Suppl 2, S7–S11
13. Version française : Kinésithérapie, les cahiers, 2004, vol. 32-33, p.50-59.

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Description

Le Berg Balance Scale comprend 14 tâches cotées de 0 à 4 qui évaluent l’équilibre statique et dynamique. Le score total sur 56 permet à l’évaluateur de déterminer le risque de chute ainsi que la nécessité d’utiliser une aide à la marche.(13)

L’évaluateur doit :

  • S’assurer que le participant porte des chaussures fermées
  • Démontrer chaque tâche au patient
  • Indiquer au patient qu’il peut utiliser la jambe de son choix pour les parties du test en appui unipodal et tandem
  • Noter le plus bas score obtenu par le patient
  • Remplir tout le formulaire afin de rendre les résultats fidèles et valides

L’équilibre statique (deboutsans mouvement des pieds) est mesuré par les tâches suivantes :

  • Pieds collés ensemble
  • Appui unipodal
  • Tandem (un pied devant l’autre)
  • Yeux fermés
  • Rotations du tronc

L’équilibre dynamique est mesuré par les tâches suivantes :

  • Pivot de 360°
  • Ramasser un objet
  • Se lever et s’asseoir
  • Transfert assis d’une chaise à l’autre

(Pendant le test, le patient ne peut utiliser une aide à la marche et ne peut obtenir l’assistance de l’évaluateur)

Interprétation

Personnes âgées (4)

  • 41 à 56 : la personne marche de façon indépendante
  • 21 à 40 : la personne nécessite une aide à la marche
  • 0 à 20 : la personne nécessite un fauteuil roulant

Scores cut-off (2)

  • ≤51 et chute dans le passé ou ≤42 et pas de chute dans le passé : risque de chute ≥ 50% (sensibilité = 0,91, spécificité = 0,82)(2)
  • ≤ 40 : risque de chute de près de 100%(2)

Maladie de Parkinson

  • Score cut-off = 52 (sensibilité = 0,64,spécificité = 0,7)(5)

AVC
- Score cut-off = 45 (6)

Matériel nécessaire

- Chronomètre
- Mètre ruban
- Deux chaises hauteur standard (l’une avec accoudoirs, l’autre sans)
- Step de 19,5 cm

Durée de réalisation
15 à 30 minutes
Valeur clinique

- Validité

  • Validité prédictive : corrélation excellente pour l’identification du risque de chute chez les personnes âgées (AUC= 0,762)(3)
  • Validité prédictive : corrélation mauvaise pour l’identification du risque de chute chez les patients souffrant de la maladie de Parkinson (AUC=0,69)(5)
  • Excellente corrélation entre le BBS et le Balance Evaluation Systems Test, le Mini-BEStest et le Brief BESTest chez les individus à risque de chute élevé
    (0,679-0,957)(3)
  • Excellente corrélation entre le BBS et le Dynamic Gait Index (r=0,75 & r=0,77) chez les patients AVC chronique (9)
  • Corrélation adéquate entre le BBS et le Timed up and Go (r=-0,52 & r=-0,53) chez les patients AVC chronique (9)


- Fiabilité

  • Fiabilité test-retest excellente (ICC=0,89)(3), (ICC=0,95)(8)
  • Fiabilité intra-testeur excellente (ICC=0,98)(4), (ICC=0,98)(9)
  • Fiabilité inter-testeur excellente (ICC=0,98)(4), (ICC=0,95) (7)

- Changement minimal détectable (MDC)

  • Personnes âgées (10) :
    - Score initial 0-24 : MDC = 5
    - Score initial 25-34 : MDC = 7
    - Score initial 35-44 : MDC = 5
    - Score initial 45-56 : MDC = 4
  • Malade de parkinson (11) :
    - MDC = 5
  • AVC (9) :
    - MDC = 3

Bibliographie

1. Downs, S., Marquez, J., & Chiarelli, P. (2014). Normative scores on the Berg Balance Scale decline after age 70 years in healthy community-dwelling people: a systematic review. Journal of physiotherapy, 60(2), 85–89.
2. Shumway-Cook, A., Baldwin, M., Polissar, N. L., & Gruber, W. (1997). Predicting the probability for falls in community-dwelling older adults. Physical therapy, 77(8), 812–819.
3. Viveiro, L., Gomes, G., Bacha, J., Carvas Junior, N., Kallas, M. E., Reis, M., Jacob Filho, W., & Pompeu, J. E. (2019). Reliability, Validity, and Ability to Identity Fall Status of the Berg Balance Scale, Balance Evaluation Systems Test (BESTest), Mini-BESTest, and Brief-BESTest in Older Adults Who Live in Nursing Homes. Journal of geriatric physical therapy, 42(4), E45–E54.
4. Berg, K. O., Wood-Dauphinee, S. L., Williams, J. I., & Maki, B. (1992). Measuring balance in the elderly: validation of an instrument. Canadian journal of public health = Revue canadienne de sante publique, 83 Suppl 2, S7–S11.
5. Schlenstedt, C., Brombacher, S., Hartwigsen, G., Weisser, B., Möller, B., & Deuschl, G. (2016). Comparison of the Fullerton Advanced Balance Scale, Mini-BESTest, and Berg Balance Scale to Predict Fallsin Parkinson Disease. Physical therapy, 96(4), 494–501.
6. Doğan, A., Mengüllüoğlu, M., & Özgirgin, N. (2011). Evaluation of the effect of ankle-foot orthosis use on balance and mobility in hemiparetic stroke patients. Disability and rehabilitation, 33(15-16), 1433–1439.
7. Leddy, A. L., Crowner, B. E., & Earhart, G. M. (2011). Functional gait assessment and balance evaluation system test: reliability, validity, sensitivity, and specificity for identifying individuals with Parkinson disease who fall. Physical therapy, 91(1), 102–113.
8. Hiengkaew, V., Jitaree, K., & Chaiyawat, P. (2012). Minimal detectable changes of the Berg Balance Scale, Fugl-Meyer Assessment Scale, Timed "Up & Go" Test, gait speeds, and 2-minute walk test in individuals with chronic stroke with different degrees of ankle plantarflexor tone. Archives of physical medicine and rehabilitation, 93(7), 1201–1208.
9. Alghadir, A. H., Al-Eisa, E. S., Anwer, S., & Sarkar, B. (2018). Reliability, validity, and responsiveness of three scales for measuring balance in patients with chronic stroke. BMC neurology, 18(1), 141.
10. Donoghue, D., Physiotherapy Research and Older People (PROP) group, & Stokes, E. K. (2009). How much change is true change? The minimum detectable change of the Berg Balance Scale in elderly people. Journal of rehabilitation medicine, 41(5), 343–346.
11. Steffen, T., & Seney, M. (2008). Test-retest reliability and minimal detectable change on balance and ambulation tests, the 36-item short-form health survey, and the unified Parkinson disease rating scale in people with parkinsonism. Physical therapy, 88(6), 733–746.
12. Berg, K. O., Wood-Dauphinee, S. L., Williams, J. I., & Maki, B. (1992). Measuring balance in the elderly: validation of an instrument. Canadian journal of public health = Revue canadienne de sante publique, 83 Suppl 2, S7–S11
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Emma U.
Kinésithérapeute libéral
"Fullphysio constitue une base de données forte utile que j'utilise régulièrement dans ma pratique"
Justine D.
Kinésithérapeute libéral
"Fullphysio est à coup sûr un outil qui m'est utile dans ma formation continue grâce aux quiz, vidéos, synthèses et modules"
Julien C.
Kinésithérapeute libéral
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Marie P.
Étudiante kiné en 4ème année
"Je cherche à me préparer dès maintenant aux spécificités de ma future pratique professionnelle de kiné libéral. Fullphysio est un excellent moyen d’approfondir mes connaissances à propos de pathologies que je rencontrerai. Ce qui me plaît particulièrement dans Fullphysio est la manière dont sont élaborés les modules. Cela me permet de m’y retrouver très facilement et de me projeter de manière plus concrète dans la prise en charge de patients. De plus, toutes ces ressources sont établies à partir de données récentes et proviennent de sources scientifiques fiables."
Rémy M
Kinésithérapeute libéral
"Fullphysio m’a permis de développer beaucoup de connaissances qui étaient lointaines pour moi au niveau des pathologies ainsi qu’au niveau traitements. La qualité de l’enseignement et les exercices adaptés à chaque type de pathologie permettent un apprentissage total. Fullphysio me facilite vraiment la vie car toutes les informations sont basées sur l’évidence donc ça me permet de lire directement sans avoir à chercher par mes propres moyens. Fullphysio est une plateforme complète, interactive et très ludique avec les quiz pour se tester, l’accès aux différentes vidéos, aux différents tests qui permettent d’éliminer ou d’argumenter les différentes pathologies que peut avoir notre patient."
Arthur P.
Étudiant kiné en 4ème année
"En tant qu’étudiant en 4ème année et futur professionnel, Fullphysio m’aide à organiser mes séances, revoir mes pathologies et avoir des exemples d’exercices à adapter dans ma prise en charge avec mon patient. Je gagne beaucoup de temps avec des fiches claires et synthétiques ! On ressent beaucoup de travail derrière chaque module ! Je recommande !"
Simon G
Kinésithérapeute libéral
"Afin d’être mieux préparé à prendre en charge une pathologie bien spécifique, je n’hésite pas à consulter fullphysio.io"
Antonio B.
Étudiant kiné en 4ème année
Je suis étudiant en 4ème année, avec Fullphysio j'ai de quoi enrichir mes connaissances sur plein de sujets variés. Les modules sont hypers intéressants et à la page de l'actualité. Avec Fullphysio je gagne du temps dans mes révisions. L'équipe est très professionnelle et à l'écoute !
Julie D.
Kinésithérapeute libéral
"Fullphysio est une plateforme très pratique qui regroupe beaucoup d’informations. Elle est très bien organisée, par thème et facile à utiliser. À souligner également le chouette suivi de la part de l'équipe"
Paloma M.
Étudiante kiné en 2ème année
"Étant en seconde année de kiné et voulant compléter mon enseignement. Je m'appuie désormais tous les jours sur toutes les ressources que propose Fullphysio. Les synthèses sont complètes, simples et organisées, à l'image du site d'ailleurs. Ce qui me fait gagner un temps non négligeable ! Merci beaucoup du travail que vous fournissez."
Pierre H
Kinésithérapeute libéral
"La centralisation des informations proposée par Fullphysio m'a permis de gagner un temps précieux sur mon emploi du temps. Je pourrais difficilement m'en passer maintenant"
Émilie P.
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"Grâce à Fullphysio j’ai pu améliorer la prise en charge de mes patients très rapidement !”
Savanah H.
Kinésithérapeute libéral
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Antoine P.
Kinésithérapeute libéral
"Fullphysio est un outil très intéressant pour tout kinésithérapeute désirant maintenir ses compétences à jour"
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