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Mesure de l’indépendance fonctionnelle (MIF)
ÉCHELLES ET SCORES

Mesure de l’indépendance fonctionnelle (MIF)

Objectif

Basée sur la Classification internationale des handicaps de l’Organisation mondiale de la santé, la MIF a été développée pour mesurer le niveau d’assistance requis (allant de l’aide maximale à l’indépendance complète) pour qu’un individu accomplisse ses activités quotidiennes.

Le test comprend des tâches évaluant les capacités motrices du patient, mais aussi ses capacités cognitives, ce qui permet de rendre compte de l’évolution de la réadaptation fonctionnelle du patient et de cibler les secteurs d’activités où le niveau d’assistance dont il a besoin est plus élevé.

Description

La MIF comprend 18 items qui évaluent le niveau d’autonomie de la personne dans ses activités quotidiennes en centre hospitalier.

Les capacités motrices sont mesurées par 13 tâches qui sont regroupées sous 4 catégories d’activités :

Soins personnels (items A à F)
Contrôle des sphincters (items G et H)
Mobilité (items I à K)
Locomotion (items L et M)

Les capacités cognitives sont mesurées par 5 tâches qui sont regroupées sous 2 catégories d’activités :

Communication (items N et O)
Comportement social (items P à R)

Lors de l’évaluation, l’évaluateur doit coter les 18 activités énumérées selon une échelle de 1 à 7, où 1 indique que le patient est incapable d’effectuer l’activité avec ou sans aide et où 7 indique qu’il peut effectuer l’activité par lui-même, sans danger.

Le patient est habituellement évalué à son arrivée à l’hôpital, une ou plusieurs fois durant son séjour ainsi qu’à sa sortie. L’évaluateur peut aussi déterminer qu’il est nécessaire de lui faire passer la MIF de nouveau lors d’un suivi.

Interprétation

Le score total se situe entre 18 et 126. Plus le score est faible plus l’incapacité est importante.

Matériel nécessaire

Pour effectuer la MIF, il existe deux modes d’évaluation : l’observation ou le questionnaire. Il est toutefois recommandé d’utiliser la méthode par observation. Dans le premier cas, l’évaluateur aura besoin du matériel qui permet de recréer les activités de la vie quotidienne.

Durée de réalisation
Si le thérapeute utilise la méthode d’évaluation par observation, il devrait s’accorder au moins 30 à 45 minutes pour faire passer le test au complet.
Valeur clinique

Validité de contenu : La validité de contenu de la MIF a été établie lors d’une étude effectuée dans 11 centres et les professionnels ont jugé que les items du test étaient inclusifs et pertinents.

Validité de critère : La MIF montre une excellente corrélation avec les résultats d’autres instruments évaluant l’autonomie des patients (système de mesure de l’autonomie fonctionnelle, Indice de Barthel, échelle de Rankin modifiée, Montebello Rehabilitation Factor Scores, Clinical Outcome Variables Scale, Pittsburgh Rehabilitation Participation Scale). La MIF a démontré une capacité de prédiction de la durée moyenne de séjour à l’hôpital.

Sensibilité : Créée dans le but de remédier au problème de sensibilité de l’Indice de Barthel, la MIF a une excellente sensibilité. Plusieurs études notent cependant un effet de plafond significatif pour les items évaluant les capacités cognitives, dont la sensibilité est inférieure à celle des items évaluant la motricité.

Fidélité test-retest : La fidélité test-retest a été jugée excellente par plusieurs études, présentant des coefficients de corrélation variant de r =0,90 à 0,95.

Fidélité interjuges : La fidélité interjuges de la MIF est évaluée très bonne, autant pour l’ensemble du test (r = 0,96) que pour seulement les items portant sur la motricité (r = 0, 96) ou ceux évaluant les capacités cognitives (r = 0,91). Bien que satisfaisantes au niveau statistique, les valeurs interjuges pour les items Compréhension et Interactions sociales demeurent les plus influencées par les formations professionnelles.

Bibliographie

Brown, A. W., Therneau, T. M., Schultz, B. A., Niewczyk, P. M. et Granger, C. V. (2015). Measure of Functional Independence Dominates Discharge Outcome Prediction After Inpatient Rehabilitation for Stroke. Stroke, 46(4), 1038-1044.

Cech, D. J. et Martin, S. (2012). Functional Movement Development Across the Life Span (3e éd.). Saunders.

Choo, S. X., Stratford, P., Richardson, J., Bosch, J., Pettit, S. M., Ansley, B. J. et Harris, J. E. (2018). Comparison of the sensitivity to change of the Functional Independence Measure with the Assessment of Motor and Process Skills within different rehabilitation populations. Disabilities and Rehabilitation, 40(26), 3177-3184.

Gunn, S., Burgess, G. H. et Maltby, J. (2018). A Factor Analysis of Functional Independence and Functional Assessment Measure Scores Among Focal and Diffuse Brain Injury Patients: The Importance of Bifactor Models. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 99(9), 1805-1810.

Pedersen, A. R., Stubbs, P. W. et Nielsen, J. F. (2018). Reducing redundant testing using the Functional Independence Measure and Early Functional Abilities scale during rehabilitation in patients with brain injury. Brain Injury, 32(9), 1090-1095.

Pieber, K., Herceg, M., Paternostro-Sluga, T., Pablik, E., Quittan, M., Nicolakis, P., Fialka-Moser, V. et Crevenna, R. (2015). Reliability, validity, sensitivity and internal consistency of the ICF Basic Mobility Scale for Measuring the mobility of patients with musculoskeletal problems in the acute hospital setting: a prospective study. BMC Musculoskeletal Disorders, 5(16).

RehabMeasures. (2015). Functional Independence Measure. AbilityLab. https://www.sralab.org/rehabilitation-measures/fimr-instrument-fim-fimr-trademark-uniform-data-system-fro-medical

Remerciements

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Description

La MIF comprend 18 items qui évaluent le niveau d’autonomie de la personne dans ses activités quotidiennes en centre hospitalier.

Les capacités motrices sont mesurées par 13 tâches qui sont regroupées sous 4 catégories d’activités :

Soins personnels (items A à F)
Contrôle des sphincters (items G et H)
Mobilité (items I à K)
Locomotion (items L et M)

Les capacités cognitives sont mesurées par 5 tâches qui sont regroupées sous 2 catégories d’activités :

Communication (items N et O)
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Lors de l’évaluation, l’évaluateur doit coter les 18 activités énumérées selon une échelle de 1 à 7, où 1 indique que le patient est incapable d’effectuer l’activité avec ou sans aide et où 7 indique qu’il peut effectuer l’activité par lui-même, sans danger.

Le patient est habituellement évalué à son arrivée à l’hôpital, une ou plusieurs fois durant son séjour ainsi qu’à sa sortie. L’évaluateur peut aussi déterminer qu’il est nécessaire de lui faire passer la MIF de nouveau lors d’un suivi.

Interprétation

Le score total se situe entre 18 et 126. Plus le score est faible plus l’incapacité est importante.

Matériel nécessaire

Pour effectuer la MIF, il existe deux modes d’évaluation : l’observation ou le questionnaire. Il est toutefois recommandé d’utiliser la méthode par observation. Dans le premier cas, l’évaluateur aura besoin du matériel qui permet de recréer les activités de la vie quotidienne.

Durée de réalisation
Si le thérapeute utilise la méthode d’évaluation par observation, il devrait s’accorder au moins 30 à 45 minutes pour faire passer le test au complet.
Valeur clinique

Validité de contenu : La validité de contenu de la MIF a été établie lors d’une étude effectuée dans 11 centres et les professionnels ont jugé que les items du test étaient inclusifs et pertinents.

Validité de critère : La MIF montre une excellente corrélation avec les résultats d’autres instruments évaluant l’autonomie des patients (système de mesure de l’autonomie fonctionnelle, Indice de Barthel, échelle de Rankin modifiée, Montebello Rehabilitation Factor Scores, Clinical Outcome Variables Scale, Pittsburgh Rehabilitation Participation Scale). La MIF a démontré une capacité de prédiction de la durée moyenne de séjour à l’hôpital.

Sensibilité : Créée dans le but de remédier au problème de sensibilité de l’Indice de Barthel, la MIF a une excellente sensibilité. Plusieurs études notent cependant un effet de plafond significatif pour les items évaluant les capacités cognitives, dont la sensibilité est inférieure à celle des items évaluant la motricité.

Fidélité test-retest : La fidélité test-retest a été jugée excellente par plusieurs études, présentant des coefficients de corrélation variant de r =0,90 à 0,95.

Fidélité interjuges : La fidélité interjuges de la MIF est évaluée très bonne, autant pour l’ensemble du test (r = 0,96) que pour seulement les items portant sur la motricité (r = 0, 96) ou ceux évaluant les capacités cognitives (r = 0,91). Bien que satisfaisantes au niveau statistique, les valeurs interjuges pour les items Compréhension et Interactions sociales demeurent les plus influencées par les formations professionnelles.

Bibliographie

Brown, A. W., Therneau, T. M., Schultz, B. A., Niewczyk, P. M. et Granger, C. V. (2015). Measure of Functional Independence Dominates Discharge Outcome Prediction After Inpatient Rehabilitation for Stroke. Stroke, 46(4), 1038-1044.

Cech, D. J. et Martin, S. (2012). Functional Movement Development Across the Life Span (3e éd.). Saunders.

Choo, S. X., Stratford, P., Richardson, J., Bosch, J., Pettit, S. M., Ansley, B. J. et Harris, J. E. (2018). Comparison of the sensitivity to change of the Functional Independence Measure with the Assessment of Motor and Process Skills within different rehabilitation populations. Disabilities and Rehabilitation, 40(26), 3177-3184.

Gunn, S., Burgess, G. H. et Maltby, J. (2018). A Factor Analysis of Functional Independence and Functional Assessment Measure Scores Among Focal and Diffuse Brain Injury Patients: The Importance of Bifactor Models. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 99(9), 1805-1810.

Pedersen, A. R., Stubbs, P. W. et Nielsen, J. F. (2018). Reducing redundant testing using the Functional Independence Measure and Early Functional Abilities scale during rehabilitation in patients with brain injury. Brain Injury, 32(9), 1090-1095.

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Peggy G.
Kinésithérapeute libérale
Je suis kiné depuis 24 ans, il est utile et indispensable de revoir les fondamentaux étayés par les nouvelles données scientifiques. Fullphysio est devenu un partenaire de travail efficace pour être toujours au top en un minimum de temps! la plateforme est facile d'utilisation, les fiche synthétisent parfaitement bien ce qui est essentiel à notre pratique quotidienne, de l'anatomie en passant par la biomécanique, le bilan diagnostic, le traitement et la bibliographie. belle et découverte et j'attend toujours avec impatience les nouveaux modules! Merci à toute l'équipe.
Emma U.
Kinésithérapeute libéral
"Fullphysio constitue une base de données forte utile que j'utilise régulièrement dans ma pratique"
Justine D.
Kinésithérapeute libéral
"Fullphysio est à coup sûr un outil qui m'est utile dans ma formation continue grâce aux quiz, vidéos, synthèses et modules"
Julien C.
Kinésithérapeute libéral
"Je suis kiné libéral depuis peu et j'ai découvert Fullphysio il y a quelques mois. Cette plateforme est constituée de superbes modules très complets et des fiches synthèses qui permettent en un coup d'œil de revoir les fondamentaux de certaines pathologies ! C'est un nouvel outil que j'utilise au quotidien, et qui m'aide à développer mes connaissances théoriques et pratiques, grâce aux vidéos de tests et d'exercices. Enfin chez Fullphysio votre voix compte ! Vous pouvez voter pour les prochains thèmes que vous aimeriez voir sortir. Merci à l'équipe de Fullphysio toujours à l'écoute, et qui nous facilite le travail au quotidien."
Marie P.
Étudiante kiné en 4ème année
"Je cherche à me préparer dès maintenant aux spécificités de ma future pratique professionnelle de kiné libéral. Fullphysio est un excellent moyen d’approfondir mes connaissances à propos de pathologies que je rencontrerai. Ce qui me plaît particulièrement dans Fullphysio est la manière dont sont élaborés les modules. Cela me permet de m’y retrouver très facilement et de me projeter de manière plus concrète dans la prise en charge de patients. De plus, toutes ces ressources sont établies à partir de données récentes et proviennent de sources scientifiques fiables."
Rémy M
Kinésithérapeute libéral
"Fullphysio m’a permis de développer beaucoup de connaissances qui étaient lointaines pour moi au niveau des pathologies ainsi qu’au niveau traitements. La qualité de l’enseignement et les exercices adaptés à chaque type de pathologie permettent un apprentissage total. Fullphysio me facilite vraiment la vie car toutes les informations sont basées sur l’évidence donc ça me permet de lire directement sans avoir à chercher par mes propres moyens. Fullphysio est une plateforme complète, interactive et très ludique avec les quiz pour se tester, l’accès aux différentes vidéos, aux différents tests qui permettent d’éliminer ou d’argumenter les différentes pathologies que peut avoir notre patient."
Arthur P.
Étudiant kiné en 4ème année
"En tant qu’étudiant en 4ème année et futur professionnel, Fullphysio m’aide à organiser mes séances, revoir mes pathologies et avoir des exemples d’exercices à adapter dans ma prise en charge avec mon patient. Je gagne beaucoup de temps avec des fiches claires et synthétiques ! On ressent beaucoup de travail derrière chaque module ! Je recommande !"
Simon G
Kinésithérapeute libéral
"Afin d’être mieux préparé à prendre en charge une pathologie bien spécifique, je n’hésite pas à consulter fullphysio.io"
Antonio B.
Étudiant kiné en 4ème année
Je suis étudiant en 4ème année, avec Fullphysio j'ai de quoi enrichir mes connaissances sur plein de sujets variés. Les modules sont hypers intéressants et à la page de l'actualité. Avec Fullphysio je gagne du temps dans mes révisions. L'équipe est très professionnelle et à l'écoute !
Julie D.
Kinésithérapeute libéral
"Fullphysio est une plateforme très pratique qui regroupe beaucoup d’informations. Elle est très bien organisée, par thème et facile à utiliser. À souligner également le chouette suivi de la part de l'équipe"
Paloma M.
Étudiante kiné en 2ème année
"Étant en seconde année de kiné et voulant compléter mon enseignement. Je m'appuie désormais tous les jours sur toutes les ressources que propose Fullphysio. Les synthèses sont complètes, simples et organisées, à l'image du site d'ailleurs. Ce qui me fait gagner un temps non négligeable ! Merci beaucoup du travail que vous fournissez."
Pierre H
Kinésithérapeute libéral
"La centralisation des informations proposée par Fullphysio m'a permis de gagner un temps précieux sur mon emploi du temps. Je pourrais difficilement m'en passer maintenant"
Émilie P.
Kinésithérapeute libéral
"Grâce à Fullphysio j’ai pu améliorer la prise en charge de mes patients très rapidement !”
Savanah H.
Kinésithérapeute libéral
“Fullphysio est devenu pour moi la façon idéale de tester et rafraîchir mes connaissance grâce aux nombreux outils mis à notre disposition"
Antoine P.
Kinésithérapeute libéral
"Fullphysio est un outil très intéressant pour tout kinésithérapeute désirant maintenir ses compétences à jour"
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On nous pose souvent ces questions, on y répond !

À quelle fréquence sont ajoutées les ressources ?
Nous ajoutons de nouvelles ressources toutes les semaines. La conception de ces ressources nous demande un travail de recherche scientifique extrêmement important afin de vous fournir des contenus de très grande qualité et à forte valeur ajoutée. 

Les modules et les fiches synthèses sont les ressources qui demandent le plus de préparation. Celles-ci sont ajoutées en moyenne tous les 15 jours.
Concernant les autres ressources, celles-ci sont ajoutées toutes les semaines.
Les ressources sont-elles régulièrement mises à jour ?
Absolument ! Nous veillons à mettre régulièrement à jour toutes nos ressources afin que vous restiez à la page et à la pointe de l'actualité en kinésithérapie.
Vous devez mettre beaucoup de temps pour créer les ressources, non ?
Toute l’équipe est mobilisée pour vous proposer des ressources de très grande qualité et à forte valeur ajoutée. Nous travaillons chaque jour avec passion pour arriver à ce résultat !
Pour vous donner un ordre d'idée, pour un module et ses ressources associées, cela nous demande entre 5 à 10 jours de travail complet et 4 personnes mobilisées.

Beaucoup de travail pour nous, mais un gain de temps incroyable pour vous !
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