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Star Excursion Balance Test modifié
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Star Excursion Balance Test modifié

Évaluation cheville et pied
L’objectif de ce test

Il s’agit d’une mesure de l’équilibre dynamique de votre patient qui peut être utilisée pour dépister un éventuel déficit du contrôle postural dynamique suite à une blessure musculo-squelettique, comme par exemple une instabilité chronique de la cheville.
Ce test peut également être utilisé pour identifier les patients plus à risques de blessure au niveau des membres inférieurs. On peut utiliser ce test avec notre patient pour s’assurer d’une symétrie fonctionnelle dynamique en fin de rééducation.

Ce test peut également être utilisé pour suivre les changements de performance après l’introduction d’un programme de prévention des blessures ou de réadaptation et pour identifier les patients qui présentent un risque accru de blessure. Enfin ce test peut également être utilisé comme un exercice dans la rééducation d’une blessure du membre inférieur.

À l’origine, le SEBT consistait à demander au patient de maintenir son équilibre sur une jambe tout en utilisant l’autre pour chercher le plus loin possible dans 8 directions différentes. Dans sa forme actuelle, le MSEBT à été réduit à 3 directions en raison d’une grande redondance retrouvée lors de la performance des patients dans les 8 directions initiales (Robinson et Gribble. 2008).

Les 3 directions recommandées sont : la direction antérieure, la direction postéro-médiale et la direction postéro latérale (Fullam et al. 2014). Cette modification réduit considérablement le temps nécessaire pour effectuer le SEBT.

Le Y balance test a ainsi été crée dans l’intention d’améliorer la fiabilité et la reproductibilité du test mais la version officielle du Y balance test nécessite un matériel bien spécifique avec des blocs coulissants disponibles dans le commerce.  

Vidéo du test
Exécution du test

Avant de pouvoir exécuter le MSEBT, quelques étapes de préparation sont nécessaires au préalable. 3 bandes de tape ou ruban adhésif devront être découpées d’une longueur de 90 à 120 cm. 2 bandes sont utilisées pour les directions postéro-médiale et postéro latérale et une bande pour la direction antérieure.

Il est important que les 2 lignes postérieures soient séparées l’une de l’autre par un angle de 90° et que chaque ligne postérieure forme un angle de 135° avec la ligne antérieur.

Dans un premier temps le patient peut effectuer 4 essais pratiques dans chacune des 3 directions et sur chaque jambe. Puis on observera une pause de 5 minutes avant de commencer la véritable évaluation. Le patient a le droit à 3 essais officiels.

Pour commencer le test, le patient est pieds nus et debout en position unipodale sur son côté sain. La partie antérieure du pied d’appui est placée au niveau du point d’intersection des 3 lignes. Le patient maintien le pied d’appui bien à plat au sol et ses mains reposent sur ses hanches pendant tout le test.
On demande alors au patient d’aller chercher avec le pied de son membre atteint le plus loin possible et de toucher légèrement le tape avec l’hallux. Le patient peut faire tout les mouvements qu’il souhaite pour atteindre la plus grande distance avec son hallux à condition que son pied d’appui reste bien à plat au sol et que ses mains restent sur ses hanches. Le thérapeute marque le point de contact le plus distal atteint avec l’hallux sur le tape.
Sans se repousser du sol avec sa jambe tendue, on demande au patient de ramener son pied au centre du Y, à côté de celui de la jambe d’appui sans toucher le sol. Le patient doit effectuer 3 essais successifs dans la même direction puis 3 autres essais dans la même direction avec l’autre jambe.
La procédure sera répétée pour les directions postéro médiale et postéro-latérale.

L’essai n’est pas considéré comme valide si le patient touche fortement le tape avec l’hallux au point de contact le plus distal,
si le patient entre en contact avec le sol dans la position initiale pour se stabiliser, si le patient tapote plus d’une fois le point le plus distal, si le patient fait glisser son pied au sol, s’il manque le tape lors du contact, s’il se repousse du sol avec sa jambe tendue, si le talon de son pied d’appui se soulève du sol, si le patient ne garde pas les mains sur les hanches ou bien si le patient est incapable de ramener le pied de sa jambe tendue dans la position de départ.
Si l’essai n’est pas valide dans une direction, un nouveau test sera répété.

À la fin du test, le patient doit avoir effectué 3 fois les 3 directions avec les 2 jambes et la distance de chaque essai doit être mesurée.

On calcule ensuite la moyenne en cm des 3 essais dans chacune des 3 directions. On doit donc avoir 6 mesures, 3 pour la jambe droite et 3 pour la jambe gauche.
Les moyennes en cm de chaque direction sont ensuite normalisées en pourcentage en les divisant par la longueur de jambe du patient en cm et en multipliant par 100.
La longueur de la jambe est couramment mesurée avec le patient en décubitus dorsal, en plaçant un mètre ruban entre l’épine iliaque antéro supérieure et le point le plus distale de la malléole médiale homolatérale.

Valeur clinique

Le SEBT possède une excellente fiabilité inter et intra examinateur. Lors de l'évaluation des changements des distances de portée normalisées au fil du temps, des MCD de 5,87%, 7,84% et 7,55% doivent être utilisés respectivement pour les directions de portée antérieure, postéro-médiale et postéro-latérale. Lors de l'évaluation des changements dans les distances de portée non normalisées, des MCD de 6,37 cm, 7,12 cm et 8,76 cm doivent être utilisés respectivement pour les directions de portée antérieure, postéro-médiale et postéro-latérale (Powden et al. 2019). Cependant ces MCD ont été calculées sur des sujets sains et ne sont donc pas représentatives pour des sujets pathologiques.

Plisky et al en 2006 ont trouvé qu'une différence de distance dans la direction antérieure de plus de 4 cm entre chaque membre était associée à un risque plus élevé de blessure chez les basketteurs d’un lycée.

Bibliographie

Coughlan, Garrett F., Karl Fullam, Eamonn Delahunt, Conor Gissane, Brian M. Caulfield, et Med Sci. « A Comparison Between Performance on Selected Directions of the Star Excursion Balance Test and the Y Balance Test ». Journal of Athletic Training 47, no 4 (août 2012): 366‑71.

Fullam, Karl, Brian Caulfield, Garrett F. Coughlan, et Eamonn Delahunt. « Kinematic Analysis of Selected Reach Directions of the Star Excursion Balance Test Compared with the Y-Balance Test ». Journal of Sport Rehabilitation 23, no 1 (février 2014): 27‑35. Lien article.

Olmsted, Lauren C., Christopher R. Carcia, Jay Hertel, et Sandra J. Shultz. « Efficacy of the Star Excursion Balance Tests in Detecting Reach Deficits in Subjects With Chronic Ankle Instability ». Journal of Athletic Training 37, no 4 (décembre 2002): 501‑6.

Plisky, Phillip J., Mitchell J. Rauh, Thomas W. Kaminski, et Frank B. Underwood. « Star Excursion Balance Test as a Predictor of Lower Extremity Injury in High School Basketball Players ». The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy 36, no 12 (décembre 2006): 911‑19. Lien article.

Powden, Cameron J., Teralyn K. Dodds, et Emily H. Gabriel. « THE RELIABILITY OF THE STAR EXCURSION BALANCE TEST AND LOWER QUARTER Y-BALANCE TEST IN HEALTHY ADULTS: A SYSTEMATIC REVIEW ». International Journal of Sports Physical Therapy 14, no 5 (septembre 2019): 683‑94.

Robinson, Richard, et Phillip Gribble. « Kinematic Predictors of Performance on the Star Excursion Balance Test ». Journal of Sport Rehabilitation 17, no 4 (novembre 2008): 347‑57. Lien article.






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À l’origine, le SEBT consistait à demander au patient de maintenir son équilibre sur une jambe tout en utilisant l’autre pour chercher le plus loin possible dans 8 directions différentes. Dans sa forme actuelle, le MSEBT à été réduit à 3 directions en raison d’une grande redondance retrouvée lors de la performance des patients dans les 8 directions initiales (Robinson et Gribble. 2008).

Les 3 directions recommandées sont : la direction antérieure, la direction postéro-médiale et la direction postéro latérale (Fullam et al. 2014). Cette modification réduit considérablement le temps nécessaire pour effectuer le SEBT.

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Il est important que les 2 lignes postérieures soient séparées l’une de l’autre par un angle de 90° et que chaque ligne postérieure forme un angle de 135° avec la ligne antérieur.

Dans un premier temps le patient peut effectuer 4 essais pratiques dans chacune des 3 directions et sur chaque jambe. Puis on observera une pause de 5 minutes avant de commencer la véritable évaluation. Le patient a le droit à 3 essais officiels.

Pour commencer le test, le patient est pieds nus et debout en position unipodale sur son côté sain. La partie antérieure du pied d’appui est placée au niveau du point d’intersection des 3 lignes. Le patient maintien le pied d’appui bien à plat au sol et ses mains reposent sur ses hanches pendant tout le test.
On demande alors au patient d’aller chercher avec le pied de son membre atteint le plus loin possible et de toucher légèrement le tape avec l’hallux. Le patient peut faire tout les mouvements qu’il souhaite pour atteindre la plus grande distance avec son hallux à condition que son pied d’appui reste bien à plat au sol et que ses mains restent sur ses hanches. Le thérapeute marque le point de contact le plus distal atteint avec l’hallux sur le tape.
Sans se repousser du sol avec sa jambe tendue, on demande au patient de ramener son pied au centre du Y, à côté de celui de la jambe d’appui sans toucher le sol. Le patient doit effectuer 3 essais successifs dans la même direction puis 3 autres essais dans la même direction avec l’autre jambe.
La procédure sera répétée pour les directions postéro médiale et postéro-latérale.

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Coughlan, Garrett F., Karl Fullam, Eamonn Delahunt, Conor Gissane, Brian M. Caulfield, et Med Sci. « A Comparison Between Performance on Selected Directions of the Star Excursion Balance Test and the Y Balance Test ». Journal of Athletic Training 47, no 4 (août 2012): 366‑71.

Fullam, Karl, Brian Caulfield, Garrett F. Coughlan, et Eamonn Delahunt. « Kinematic Analysis of Selected Reach Directions of the Star Excursion Balance Test Compared with the Y-Balance Test ». Journal of Sport Rehabilitation 23, no 1 (février 2014): 27‑35. Lien article.

Olmsted, Lauren C., Christopher R. Carcia, Jay Hertel, et Sandra J. Shultz. « Efficacy of the Star Excursion Balance Tests in Detecting Reach Deficits in Subjects With Chronic Ankle Instability ». Journal of Athletic Training 37, no 4 (décembre 2002): 501‑6.

Plisky, Phillip J., Mitchell J. Rauh, Thomas W. Kaminski, et Frank B. Underwood. « Star Excursion Balance Test as a Predictor of Lower Extremity Injury in High School Basketball Players ». The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy 36, no 12 (décembre 2006): 911‑19. Lien article.

Powden, Cameron J., Teralyn K. Dodds, et Emily H. Gabriel. « THE RELIABILITY OF THE STAR EXCURSION BALANCE TEST AND LOWER QUARTER Y-BALANCE TEST IN HEALTHY ADULTS: A SYSTEMATIC REVIEW ». International Journal of Sports Physical Therapy 14, no 5 (septembre 2019): 683‑94.

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Kinésithérapeute libérale
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Emma U.
Kinésithérapeute libéral
"Fullphysio constitue une base de données forte utile que j'utilise régulièrement dans ma pratique"
Justine D.
Kinésithérapeute libéral
"Fullphysio est à coup sûr un outil qui m'est utile dans ma formation continue grâce aux quiz, vidéos, synthèses et modules"
Julien C.
Kinésithérapeute libéral
"Je suis kiné libéral depuis peu et j'ai découvert Fullphysio il y a quelques mois. Cette plateforme est constituée de superbes modules très complets et des fiches synthèses qui permettent en un coup d'œil de revoir les fondamentaux de certaines pathologies ! C'est un nouvel outil que j'utilise au quotidien, et qui m'aide à développer mes connaissances théoriques et pratiques, grâce aux vidéos de tests et d'exercices. Enfin chez Fullphysio votre voix compte ! Vous pouvez voter pour les prochains thèmes que vous aimeriez voir sortir. Merci à l'équipe de Fullphysio toujours à l'écoute, et qui nous facilite le travail au quotidien."
Marie P.
Étudiante kiné en 4ème année
"Je cherche à me préparer dès maintenant aux spécificités de ma future pratique professionnelle de kiné libéral. Fullphysio est un excellent moyen d’approfondir mes connaissances à propos de pathologies que je rencontrerai. Ce qui me plaît particulièrement dans Fullphysio est la manière dont sont élaborés les modules. Cela me permet de m’y retrouver très facilement et de me projeter de manière plus concrète dans la prise en charge de patients. De plus, toutes ces ressources sont établies à partir de données récentes et proviennent de sources scientifiques fiables."
Rémy M
Kinésithérapeute libéral
"Fullphysio m’a permis de développer beaucoup de connaissances qui étaient lointaines pour moi au niveau des pathologies ainsi qu’au niveau traitements. La qualité de l’enseignement et les exercices adaptés à chaque type de pathologie permettent un apprentissage total. Fullphysio me facilite vraiment la vie car toutes les informations sont basées sur l’évidence donc ça me permet de lire directement sans avoir à chercher par mes propres moyens. Fullphysio est une plateforme complète, interactive et très ludique avec les quiz pour se tester, l’accès aux différentes vidéos, aux différents tests qui permettent d’éliminer ou d’argumenter les différentes pathologies que peut avoir notre patient."
Arthur P.
Étudiant kiné en 4ème année
"En tant qu’étudiant en 4ème année et futur professionnel, Fullphysio m’aide à organiser mes séances, revoir mes pathologies et avoir des exemples d’exercices à adapter dans ma prise en charge avec mon patient. Je gagne beaucoup de temps avec des fiches claires et synthétiques ! On ressent beaucoup de travail derrière chaque module ! Je recommande !"
Simon G
Kinésithérapeute libéral
"Afin d’être mieux préparé à prendre en charge une pathologie bien spécifique, je n’hésite pas à consulter fullphysio.io"
Antonio B.
Étudiant kiné en 4ème année
Je suis étudiant en 4ème année, avec Fullphysio j'ai de quoi enrichir mes connaissances sur plein de sujets variés. Les modules sont hypers intéressants et à la page de l'actualité. Avec Fullphysio je gagne du temps dans mes révisions. L'équipe est très professionnelle et à l'écoute !
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